Rétine médicale
Au cours du traitement de l’œdème maculaire diabétique (OMD), l’obtention de résultats favorables est conditionnée par une fréquence élevée d’injections intravitréennes (IVT) en phase initiale de traitement, et ce, particulièrement pour les anti-VEGF. Cependant, une diminution du nombre d’IVT associée à un maintien du gain d’acuité visuelle (AV), est observée au cours du temps, à la fois pour les anti-VEGF et les corticoïdes. En effet, les grandes études prospectives nous permettent à l’heure actuelle d’obtenir un recul de 3 à 5 ans sur les différentes…
Une femme de 33 ans d’origine caucasienne sans antécédent, avec légère myopie, se présente en urgence pour baisse d’acuité visuelle rapide de l’œil gauche avec scotomes multiples.
La choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC) peut se présenter sous différentes formes cliniques avec un pronostic visuel variable. Dans sa forme aigüe, la résolution spontanée de la poussée en quelques semaines est la règle et une simple surveillance peut être proposée. En revanche, les formes récidivantes et chroniques peuvent poser de réelles difficultés thérapeutiques et entraîner des altérations irréversibles des photorécepteurs responsables d’une baisse de l’acuité visuelle. Plusieurs options thérapeutiques sont alors envisageables : le laser sur le point de…
Au cours du suivi des patients atteints de rétinopathie pigmentaire (RP), le clinicien peut être confronté à différents problèmes : la gestion d’un œdème maculaire, l’apparition précoce d’une cataracte, voire plus largement la prise en charge sociale du patient. Plus récemment, l’apparition des prothèses rétiniennes dans cette indication suscite de plus en plus de questions de la part des patients.
Comme chaque année, le congrès de la SFO a été l’occasion d’assister à de nombreux symposiums de qualité sur les dernières avancées de la recherche, les enjeux autour des traitements, la qualité de vie des patients, etc. Pour ceux qui n’ont pas eu la chance de pouvoir y participer, nous vous présentons une selection détaillée.
Madame M., âgée de 60 ans, diabétique, pseudophake des 2 yeux, consulte fin 2014 pour une baisse d’acuité visuelle (AV) progressive, bilatérale (3/10e Parinaud 6 à droite et 4/10e Parinaud 5 à gauche) en rapport avec un œdème maculaire diabétique (OMD) diffus. Il s’agit d’un diabète de type II, insulino-requérant, relativement mal équilibré (HbA1c à 8,5%). L’angiographie rétinienne ne révèle pas d’ischémie rétinienne (figure 1). L’angiographie et l’OCT mettent en évidence un OMD diffus prédominant à droite (figure 2).
Le congrès de la SFO est traditionnellement l’occasion pour l’industrie pharmaceutique, les laboratoires de contactologie ou les fabricants de matériel d’organiser des symposiums sur des sujets d’actualité. Considérant leur intérêt, si on en juge par le très grand nombre de participants et la qualité des intervenants, nous avons rédigé à l’intention de tous ceux qui n’ont pas pu y assister une synthèse de la plupart d’entre eux.
Le diabète Le diabète a fait l’objet d’une remarquable session d’enseignement-actualité. Le Dr S. Feldman (diabétologue) a rappelé les situations à risque d’aggravation de la rétinopathie diabétique (RD) par intensification thérapeutique : mise sous insuline ou pompe à insuline, chirurgie bariatrique. Elles doivent imposer un suivi ophtalmologique fréquent en amont. La RD est par ailleurs un marqueur de risque cardiovasculaire. Elle a rappelé, ainsi que le Pr P. Massin, l’importance de l’équilibre du diabète et de la tension artérielle, en particulier pour le…
Le but de ce compte rendu est de faire le point sur ce qui ressort des très nombreux posters et communications qui ont été présentés au congrès de l’ARVO de ce mois de mai 2017, à Baltimore. Sont abordés l’imagerie, la DMLA, les polypes et la PDT, et le diabète.
Une patiente de 24 ans se présente aux urgences ophtalmologiques pour un scotome paracentral gauche associé à des photopsies. Elle n’a pas d’antécédent particulier et ne prend pas de traitement. Elle a simplement présenté 15 jours avant l’apparition des symptômes une gastro-entérite virale spontanément résolutive.
Une jeune fille de 14 ans est adressée par un confrère en urgence pour œdème papillaire bilatéral associé à une baisse d’acuité visuelle unilatérale.
L’OCT-A est une nouvelle technique d’imagerie non-invasive de la microvascularisation rétinienne, qui permet d’obtenir une cartographie vasculaire de la rétine en trois dimensions sans injection de produit de contraste, contrairement à l’angiographie à la fluorescéine qui ne fournit qu’une analyse en deux dimensions.
Madame C, 25 ans, se présente en urgence pour l’apparition d’un scotome central droit rapidement progressif. La patiente ne présente aucun antécédent hormis un épisode de gastro-entérite aigüe virale le mois précédent.
Habituellement la vision définit la perception du monde extérieur, mais dans certaines situations rares des phénomènes entoptiques peuvent survenir. C’est par définition « la perception visuelle, physiologique ou pathologique, de certains objets à l’intérieur de l’œil dans des conditions lumineuses adéquates » (Helmholtz). Ainsi nous, ophtalmologistes, rencontrons certains phénomènes assez fréquemment, tels les corps flottants, facilement explicables mais d’autres apparaissent plus aléatoires et un peu mystérieux. Au cours d’un examen au V3M certains patients…
Le 16e congrès EURETINA (Société Européenne de Retina, Macula et Vitré) s’est tenu au Bella Center de Copenhague (Danemark) du 8 au 11 septembre dernier. Du 15 au 18 octobre, s’est déroulé à Chicago le congrès de l’AAO (Association américaine d’ophtalmologie). Plusieurs sessions notamment sur la DMLA néovasculaire, la DMLA atrophique et la rétinopathie diabétique, ont rapportées les principales avancées en termes de traitements, de protocoles de suivi ou encore de résultats d’études.
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Lumière sur l'éphithélium pigmentaire
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Coordinatrice : Aude Couturier
Œdème maculaire :
du diagnostic à sa prise en charge
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Prise en charge de la rétinopathie diabétique
Coordinatrice : Aude Couturier
Journée d'Ophtalmologie de la Pitié-Sapêtrière
Paris - France
"Optimiser les pratiques cliniques ophtalmologiques en 2024" sera le thème de la 5e Journée d'Ophtalmologie de la Pitié-Salpêtrière
IHU FOReSIGHT
Inscription avant le 1er juillet : Lien
WOC - World Ophthalmology Congress
Vancouver - Canada
39th World Ophthalmology Congress.
Pour plus de renseignements : Lien
EPOS - European Paediatric Ophthalmological Society
Paris - France
49th Annual Meeting of the European Paediatric Ophthalmological Society
Novel Therapies
Informations : Lien
ESOPRS
Rotterdam - Pays Bas
42th ESOPRS Annual Meeting (European Society of Ophthalmic plastic and Reconstructive Surgery)
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DMLA en pratique
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DMLA en Pratique. Journée d'enseignement. Maison de la Chimie. Informations : mail - Programme : Lien
Journée nationale de la téléophtalmologie
Rennes - France
La e-santé pour optimiser l'organisation des soins en santé visuelle ?
Une journée dédiée à la téléophtalmologie, mise sur pied par l'Institut de Haute Bretagne en recherche ophtalmologique (association d'ophtalmologie du CHU de Rennes) et Catel (incubateur de communautés e-santé).
Programme détaillé et inscriptions sur : Lien
Les formations J&J
Paris - France
Les fondamentaux de l’adaptation en lentilles souples sphériques
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SIDUO / VuExplorer
Carthagène - Colombie
« World Ophthalmic Ultrasound Congress » (SIDUO)
Retrouvez le congrès d'imagerie ophtalmologique SIDUO 2024.
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Imagerie en Ophtalmologie
Paris - France
Imagerie en Ophtalmologie : de la Théorie à la Pratique
Retrouvez le congrès au New Cap Event Center de Paris
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