La DMLA est une maladie multifactorielle impliquant une interaction complexe entre l’âge et des facteurs génétiques et environnementaux. L’atrophie géographique en est une forme avancée pour laquelle il n’a longtemps existé aucun traitement approuvé, mais 2 nouvelles molécules pourraient désormais ralentir, voire stabiliser son évolution.

En général, la présence de fluide dans la rétine est considérée comme un marqueur de néovascularisation dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), indiquant des injections d’anti-VEGF. Cependant, dans plusieurs situations, cette présence de fluide n’est pas forcément associée à une activité néovasculaire et, à ce titre, ne doit pas engendrer de traitement spécifique. Le terme de fluide non néovasculaire est donc à privilégier dans ce cas. Celui-ci peut être associé aux DMLA avec complications néovasculaires et/ou atrophiques. L’enjeu est…

La cataracte et la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) représentent des causes fréquentes de baisse de la vision, affectant particulièrement les patients âgés de plus de 65 ans. Avec le vieillissement de la population mondiale, la prévalence de ces affections est appelée à augmenter. Ces considérations expliquent l’intérêt croissant de la communauté scientifique pour la relation entre ces 2 conditions : existe-t-il un risque accru d’aggravation ou d’apparition de la DMLA après une chirurgie de la cataracte ? Plusieurs études ont été menées pour répondre…

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) demeure la principale cause de perte de vision chez les personnes de plus de 50 ans dans les pays développés. La néovascularisation maculaire (NVM) est la caractéristique commune à toutes les formes de DMLA exsudative. Dans cet article, nous explorerons le pronostic fonctionnel et anatomique ainsi que la réponse thérapeutique de la NVM de type 1 par rapport aux autres formes de néovascularisation dans la vraie vie.

Grâce à l’avancée des techniques d’imagerie, et notamment l’essor de l’OCT, la classification des néovaisseaux associés à la DMLA a évolué et reconnaît actuellement 3 types de néovaisseaux. Cette classification est un moyen d’affiner la stratégie thérapeutique afin de personnaliser le traitement de la prise en charge de la DMLA exsudative.

Le protocole Treat and Extend renforcé (TER) correspond à un schéma de traitement proactif et personnalisé pour chaque patient présentant une dégénérescence maculaire liée à l’âge exsudative.

Pour évaluer la prévalence ou l’incidence d’une maladie, on analyse de manière classique leur taux au sein de cohortes dans des études qui présentent l’inconvénient d’être coûteuses et de concerner une population limitée. C’est pourquoi les cliniciens se tournent désormais vers d’autres modalités d’analyse de données, dont celles de l’Assurance maladie. Il est ainsi possible de répertorier certaines pathologies à partir d’un diagnostic ou d’un traitement, et ce de manière moins onéreuse.

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est une maladie de la rétine complexe dont la pathogenèse est incomplètement élucidée. Plusieurs voies thérapeutiques sont actuellement explorées et compte tenu de l’énorme fardeau que représente la DMLA atrophique, des développements thérapeutiques rapides et continus sont attendus, avec une augmentation des essais cliniques et l’optimisme qu’un traitement efficace sera approuvé dans un futur proche.

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est la cause principale de cécité chez les sujets âgés de plus de 50 ans dans les pays développés. Les avancées des techniques d’imagerie des 20 dernières années ont révolutionné sa prise en charge, que ce soit du point de vue diagnostique ou thérapeutique. L’OCT-A est une technique d’imagerie non invasive, permettant de délivrer des informations sur la structure et le flux de la vascularisation rétinienne et choroïdienne. Elle est utilisée dans le cadre de multiples pathologies rétiniennes, et notamment dans la…

Il est rare, dans notre système hospitalier, que des psychologues interviennent dans un service de consultations en ophtalmologie. Dans l’équipe du Pr Éric Souied, au Centre hospitalier intercommunal de Créteil, nous sommes deux psychologues à rencontrer les patients atteints d’une DMLA ainsi que leurs proches. Cette volonté du service s’inscrit dans le souci de proposer un accompagnement face à une pathologie singulière qui intervient à une certaine période de la vie, impliquant un traitement particulier et qui induit des représentations spécifiques. Après quelques mois…

Définie comme une branche de l’informatique visant à créer des machines intelligentes, l’intelligence artificielle (IA) est un domaine émergent, avec des applications en constante évolution en médecine. Parmi les diverses spécialités médicales auxquelles elle s’applique, citons la rétine médicale, avec la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), et la rétinopathie diabétique (RD), pour lesquelles d’excellents résultats ont été obtenus en deep learning.

Cette année, le congrès de la SFO a été l’occasion de plusieurs communications intéressantes dans le domaine de la DMLA. Toutes sont à revoir en replay sur le site de la SFO.

Environ 25% des patients avec une dégénérescence maculaire néovasculaire traités par anti-VEGF présenteraient une résistance immédiate ou secondaire. Plusieurs mécanismes seraient à l’origine de cette résistance : des facteurs de prédisposition génétique ; des mécanismes pharmacologiques tels que la sécrétion d’anticorps dirigés contre la molécule anti-VEGF en cas de tachyphylaxie, ou la transformation du néovaisseau choroïdien, le rendant moins réactif au traitement ; ou encore des modifications de la production de facteurs angiogéniques ou inflammatoires en…

M. M., 78 ans, monophtalme post-traumatique, consulte pour une baisse d’acuité visuelle brutale de l’œil gauche. Ses antécédents sont un AVC, une myélodysplasie, la maladie d’Alzheimer et une insuffisance rénale chronique. Il est sous antiagrégants plaquettaires et anticoagulants.

La tomographie par cohérence optique (OCT) et l’OCT-angiographie ont depuis quelques années révolutionné le diagnostic et le suivi des patients atteints d’une DMLA exsudative. La Fédération France Macula recommande en effet de ne plus recourir à l’angiographie (à la fluorescéine ou au vert d’indocyanine) comme examen de première intention pour le primo-diagnostic de ce type de DMLA.