Le glaucome est une des premières causes de cécité dans le monde. Si le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) est le plus fréquent, le glaucome primitif par fermeture de l’angle (GPFA) s’observe plus souvent dans certaines populations, notamment en Asie.

L’examen de l’angle iridocornéen (AIC) est indispensable chez un patient présentant une hypertonie oculaire (HTO), une suspicion de neuropathie optique glaucomateuse, ou lorsque l’examen clinique fait suspecter une fermeture de l’angle. Celui-ci fait appel à la gonioscopie en première intention, qui demeure, encore aujourd’hui, la technique de référence pour l’exploration de l’AIC. Les techniques d’imagerie modernes, avec en tête de file l’échographie UBM et l’OCT de segment antérieur, ont permis de faire de grands progrès dans la prise en charge de la fermeture…

Un angle iridocornéen (AIC) étroit survient plus fréquemment qu’une crise aiguë de fermeture de l’angle (FA) ou qu’un glaucome primitif par FA. Par conséquent, la pertinence d’une prise en charge interventionnelle préventive ou d’une simple surveillance se pose. Plusieurs études récentes ont permis de faire évoluer la prise en charge des angles étroits afin de proposer à chaque patient un accompagnement personnalisé dépendant de sa situation clinique propre et de la présence de facteurs de risques associés.

Si la réalisation d’un traitement physique ou chirurgical peut prêter à discussion en cas de prévention, l’une ou l’autre de ces procédures devient indispensable lorsque le glaucome est installé. Pourquoi donc hésiter entre iridotomie périphérique laser (IP) ou extraction du cristallin ?

Le glaucome est l’une des principales causes de cécité dans le monde. Son diagnostic et sa prise en charge sont cruciaux pour prévenir la perte de vision. La technologie Elios, fondée sur le laser Excimer, s’est distinguée comme une méthode innovante de traitement de cette pathologie. Nous étudierons dans cet article ses indications, ses avantages, ses risques et ses limites.

La réalisation et l’interprétation du champ visuel sont fondamentales pour le diagnostic et le suivi d’un glaucome. Le champ visuel reste l’examen de référence pour définir le stade d’un glaucome et rechercher et quantifier une éventuelle progression des déficits, en particulier au stade de glaucome modéré ou évolué où les examens de la structure (OCT) sont généralement stables du fait d’un effet plancher des paramètres mesurés même en cas de progression de la neuropathie glaucomateuse. Nous rappelons dans cet article les pièges à éviter dans le choix de la…

 La prise en charge du glaucome a pour objectif de préserver la fonction visuelle tout en maintenant la qualité de vie des patients. Le traitement par collyre hypotonisant, dont l’efficacité dépend fortement de l’observance, est souvent associé à des effets secondaires qui peuvent réduire la qualité de vie. La trabéculoplastie sélective au laser, introduite par Latina en 1995 et approuvée par la Food and Drug Administration en 2001, est actuellement une alternative de première intention dans la prise en charge du glaucome.

Le diagnostic et le suivi du glaucome chez un myope fort sont particulièrement complexes en raison des altérations structurelles du segment postérieur et de l’apparence trompeuse de la papille optique, pouvant retentir ainsi sur la fonction visuelle. Ce diagnostic repose sur une analyse fonctionnelle et structurelle combinée, l’évolution étant un indicateur fort d’une neuropathie optique glaucomateuse. De plus, le parallélisme structure-fonction est de mise dans la pathologie glaucomateuse, sa présence étant un outil diagnostic très suggestif de l’existence de la pathologie […

Le congrès de la Société française du glaucome (SFG) s’est tenu le 4 mai 2024 à Paris au cours du meeting annuel de la Société française d’ophtalmologie. La journée a démarré par une session de communications libres, puis 2 sessions de formation médicale continue ont été organisées autour de 2 grandes problématiques : les urgences dans le domaine du glaucome et la gestion des maladies rétiniennes chez les patients glaucomateux. La SFG a par ailleurs eu le privilège de recevoir le Dr Andrew Tatham, exerçant au Princess Alexandra Eye Pavilion (Édimbourg), président de la…

Le glaucome est une maladie chronique dont l’observance des patients au long cours constitue un enjeu fondamental. Ce symposium Horus, modéré par le Pr Florent Aptel, nous apporte des solutions afin de personnaliser le traitement au profil de notre patient, ainsi que des moyens pour quantifier son observance.

Le glaucome est l’une des principales causes de cécité dans le monde. Son diagnostic et sa prise en charge sont cruciaux pour prévenir la perte de la vision. Le traitement médical est généralement le traitement de première intention, mais qui peut avoir une efficacité limitée en raison des effets secondaires et d’une observance limitée. Ces dernières années, avec les avancées techniques des lasers et l’arrivée du concept de traitement et de chirurgie moins invasifs, plusieurs innovations laser ont été développées pour le traitement du glaucome. L’objectif de cet…

En l’absence de prise en charge, la rubéose irienne (RI) évolue vers le glaucome néovasculaire (GNV), responsable de douleur et de cécité irréversible. Un diagnostic précoce est essentiel au bon pronostic. Le traitement approprié doit être mis en place en urgence. Nous abordons ici les facteurs de risque, les caractéristiques cliniques et la prise en charge qui en découle.

Dans la majorité des cas, la clinique et les examens complémentaires ophtalmologiques suffisent à porter le diagnostic de glaucome et à le prendre en charge. Si l’imagerie cérébrale ne fait pas partie du bilan systématique de tout patient glaucomateux, elle est néanmoins une aide indispensable dans certaines situations cliniques.

L’étude structurale du nerf optique repose depuis plusieurs années sur la tomographie en cohérence optique (OCT), avec la mesure de l’épaisseur de la couche des fibres nerveuses rétiniennes péripapillaires (RNFL) et l’analyse du complexe ganglionnaire maculaire (GCC). Ces dernières, en constituant des paramètres objectifs et reproductibles, ont permis de faciliter la prise en charge du patient glaucomateux. Alors que de nombreuses études épidémiologiques retrouvent une association entre glaucome et troubles du débit sanguin oculaire [1], son exploration in vivo a longtemps…

L’imagerie du segment antérieur de l’œil permet une analyse qualitative et quantitative des différentes structures du segment antérieur de l’œil, y compris celles qui ne sont pas accessibles à un examen biomicroscopique direct. Dans le domaine du glaucome, elle permet d’obtenir des informations précieuses et parfois indisponibles lors de l’examen clinique biomicroscopique et gonioscopique, et possède de ce fait de nombreuses applications.