La persistance d’une hypertonie reste fréquente après un traitement laser ou chirurgical visant à lever le blocage pupillaire, il est souvent nécessaire d’envisager un ­traitement médical en complément.

L’augmentation du volume cristallinien n’est pas toujours la cause d’un glaucome par fermeture de l’angle. Dans quelles circonstances est-il utile d’envisager une opération de la cataracte et pourquoi ? Après un rappel des mécanismes conduisant aux différentes formes de glaucome par fermeture de l’angle, nous décrirons les stratégies thérapeutiques chirurgicales de cette pathologie.

L’iridoplastie est une technique réalisée au laser argon en périphérie de l’iris. Elle a pour but de rétracter la racine de l’iris afin d’obtenir la réouverture d’un angle resté étroit après une iridotomie.

Thérapeutique ou préventive, l’iridotomie est une opération incontournable pour rouvrir un angle irido-cornéen récemment fermé ou présentant un risque de fermeture. L’acte chirurgical au laser est précédé d’un traitement médical classique afin de restaurer la transparence cornéenne.

Nous rapportons ici le cas d’une jeune fille âgée de 15 ans, d’origine africaine, ayant pour unique antécédent un asthme intermittent traité par Symbicort®, qui consulte en urgence pour scotome négatif central bilatéral apparu brutalement depuis 12 heures.

La rétinopathie des prématurés, ou retinopathy of prematurity (ROP), a été décrite pour la première fois par Terry en 1942 [1]. Elle atteint les petits poids de naissance, mis sous oxygénothérapie. Elle se caractérise par une vascularisation rétinienne périphérique pathologique qui peut aboutir à une cécité en cas d’évolution défavorable. La prise en charge thérapeutique est mieux codifiée et repose sur deux traitements de référence : le laser et les injections…

Dans la première partie ( n°213, octobre ), nous avons abordé le choix du patient, les principes optiques… et le choix de la première lentille souple hydrophile multi­focale (LSH MF). Et nous avons laissé notre patient avec sa première lentille d’essai (acuité visuelle « utilisable »). Nous avons programmé son rendez-vous de contrôle 3 semaines plus tard. Ce délai est important pour l’installation du tri cortical. Vous aurez prévenu le patient qu’il ne doit pas ajouter…

Face à l’administration fiscale, vous pensez en toute bonne foi être dans le vrai. Pourtant il se peut que vous vous trompiez. Nous allons donc, à travers plusieurs exemples, vous indiquer quelques erreurs à éviter qui peuvent vous coûter cher.