Le diagnostic des occlusions veineuses rétiniennes est avant tout clinique. Les examens complémentaires restent cependant indispensables pour apprécier leur sévérité et adapter la conduite thérapeutique. La rétinographie couleur permet de conserver une mémoire iconographique. L’angiographie est indispensable en phase aiguë et, au cours du suivi, elle sera demandée dès qu’une conversion ischémique est à craindre ou après l’interruption d’un traitement par anti-VEGF, ou avant chaque décision thérapeutique. L’OCT est l’examen clef en cas d’œdème maculaire.  

La confrontation des données obtenues par les différentes techniques d’imagerie permet aujourd’hui de porter un diagnostic précis de l’atteinte oculaire dans de nombreuses pathologies, et notamment la rétinopathie diabétique (RD). Cette manière de procéder oriente le clinicien vers des décisions thérapeutiques adaptées, et peut parfois aider à préjuger du pronostic visuel, par l’étude de paramètres morphologiques et fonctionnels. Cibler les différents examens complémentaires à réaliser permet de rester vigilant face aux dépenses de santé, tout en assurant une prise…

La choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC) est une maculopathie d’origine inconnue caractérisée par un passage de liquide provenant de la choroïde à travers l’épithélium pigmentaire rétinien (EPR), entraînant un décollement bulleux de la rétine habituellement au pôle postérieur. Manifestation habituellement aiguë, elle peut devenir chronique quand le décollement séreux rétinien (DSR) dure plus de six mois. Une forme diffuse de la CRSC chronique est appelée épithéliopathie rétinienne diffuse (ERD). Le diagnostic de la CRSC aiguë typique n’est pas difficile, mais…

La vasculopathie choroïdienne polypoïdale (VCP) peut se présenter sous différentes formes et il est souvent difficile de la distinguer d’une DMLA. Son diagnostic n’est pas toujours facile et repose sur la présence de plusieurs critères. Chaque examen de l’imagerie multimodale (rétinographie, autofluorescence (AF), angiographie à la fluorescéine (AGF) ou au vert d’indocyanine (ICG), OCT-SD) va contribuer à affirmer le diagnostic ou à en préciser l’évolutivité.

Mme D., 24 ans, se présente aux urgences ophtalmologiques pour un oeil rouge et douloureux. Elle est gênée par la lumière et la symptomatologie évolue depuis trois jours. Elle n’a aucun antécédent médical, mais elle nous apprend qu’elle est porteuse de lentilles souples (LSH) de renouvellement mensuel depuis deux ans. À l’interrogatoire, elle nous rapporte qu’elle se douche et se baigne avec ses lentilles et que le respect des règles de décontamination est aléatoire. Son médecin traitant lui a prescrit un collyre antibiotique associé à un corticoïde et de la pommade à…