Quand et comment suivre avec l’OCT ?
L’identification des modifications et des lésions des différentes structures tissulaires lésées dans le glaucome, en particulier celles de la couche des fibres nerveuses rétiniennes (FNR) et de la couche des cellules ganglionnaires rétiniennes maculaires (GCC), est une composante essentielle du diagnostic et du suivi de la neuropathie. L’OCT-SD apporte aujourd’hui une quantification objective des lésions de ces structures cibles, avec une résolution sans précédent et une analyse de volumes plus importants des données acquises.
Quand suivre la progression en OCT-SD ?
Comment assurer le suivi de la progression ?
À retenir
Points clés
• Atteinte fréquente et précoce du GCC et de sa progression.
• La cartographie des déficits et de leur progression est mieux connue.
• S’intéresser seulement aux données chiffrées est une mauvaise démarche.
• L’importance de l’analyse des cartes de déviations, et en particulier celles du GCC, est bien démontrée pour le suivi de la progression. • Intérêt des acquisitions « grand champ » pour une meilleure visibilité des déficits et de leur progression.
• Il reste capital de confronter la progression des FNR avec celle du GCC et avec celle du champ visuel.
• L’interprétation de la progression doit toujours se faire en fonction des données de l’examen clinique, en particulier de la macula.
