Examen de l’angle iridocornéen : imagerie ou gonioscopie ?

L’examen de l’angle iridocornéen (AIC) est indispensable chez un patient présentant une hypertonie oculaire (HTO), une suspicion de neuropathie optique glaucomateuse, ou lorsque l’examen clinique fait suspecter une fermeture de l’angle. Celui-ci fait appel à la gonioscopie en première intention, qui demeure, encore aujourd’hui, la technique de référence pour l’exploration de l’AIC. Les techniques d’imagerie modernes, avec en tête de file l’échographie UBM et l’OCT de segment antérieur, ont permis de faire de grands progrès dans la prise en charge de la fermeture de l’AIC et de ses complications, en permettant une analyse plus objective de l’AIC et en précisant notamment les mécanismes à l’origine de cette fermeture. Nous proposons dans cet article de préciser la place de chacune de ces techniques dans la prise en charge de la fermeture de l’AIC. 

Auteurs

  • Paul Bastelica

    Ophtalmologiste

    CHNO XV-XX, service du Pr Baudouin, Paris

  • Antoine Labbé

    Ophtalmologiste

    Hôpital Ambroise-Paré, Boulogne-Billancourt ; Centre hospitalier national d’ophtalmologie des Quinze-Vingts, IHU FOReSIGHT, Paris ; Université Paris Saclay

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