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Préparation de la surface oculaire à la chirurgie de la cataracte

La chirurgie de la cataracte est la chirurgie la plus pratiquée en ophtalmologie. Elle croise obligatoirement sur son chemin la forte prévalence de la sécheresse oculaire, pandémique dans nos populations industrialisées. Au même titre que nous n’omettons pas de réaliser le bilan du nerf optique et de la rétine avant de décider de la chirurgie, nous devrions également dépister systématiquement les fragilités ou dysfonctions de la surface oculaire. Les trois étapes (pré-, per- et postopératoire) de la gestion de la qualité de la surface oculaire pour la chirurgie de la cataracte devraient ainsi appartenir à notre routine organisationnelle. Quelques recommandations utiles sont esquissées dans ce bref article.

Quelques rappels sur la physiopathologie

Analyse méthodique préopératoire, éducation et choix de la chirurgie 

Préparation à la chirurgie 

Chirurgie précautionneuse de la surface oculaire

Accompagnement postopératoire

Conclusion

Rappel des points forts
• Analyse méthodique lors du bilan préopératoire.
• Éducation et information du patient.
• Choix judicieux de la méthodologie opératoire.
• Préparation au stress chirurgical.
• Chirurgie précautionneuse de la surface oculaire.
• Accompagnement postopératoire.

Auteurs

  • David Touboul

    Ophtalmologiste

    Centre national de référence pour le kératocône, CHU de Bordeaux, hôpital Pellegrin, Bordeaux. Rédacteur en chef des Cahiers d'Ophtalmologie

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