Les opérations du strabisme : qui, quand et comment ? (2e partie)
Dans le traitement du strabisme, il ne faut pas surseoir à la chirurgie quand elle est nécessaire.
• Dans le strabisme précoce, la toxine botulique doit être proposée entre 9 et 18 mois, et la chirurgie conventionnelle à partir de 2,5 et 3 ans.
• Dans le strabisme accommodatif, il faut opérer dès que possible s'il reste une déviation après la correction optique totale, afin de restaurer une vision binoculaire.
• Dans le strabisme divergent intermittent, il faut opérer dès que la vision binoculaire se dégrade, si l'asthénopie se majore et si la décompensation de la déviation se fait de plus en plus fréquemment avec un angle qui se majore...
• Dans les strabisme paralytiques, les indications sont plus difficiles et dépendant du torticolis et de la vision binoculaire.
Quel que soit le strabisme, les objectifs de la prise en charge sont :
- obtenir la rectitude des yeux/assurer l'orthophorie,
- restaurer et préserver la vision binoculaire (dans la mesure du possible),
- traiter/guérir l'amblyopie.
