Y a-t-il une place pour la chirurgie réfractive dans la myopie de l’enfant ?
Les actualités sur l’augmentation de la fréquence de la myopie dans le monde, les tentatives de freination de cette épidémie poussent à s’interroger sur une possible place de la chirurgie réfractive dans la myopie de l’enfant, tout en étant bien averti des risques de cette chirurgie en regard des particularités opératoires liées au jeune âge des patients.
À retenir
Les risques pré-, per- et postopératoires inhérents à la coopération limitée de l’enfant, le manque de consensus sur ce terrain et l’absence d’études randomisées au long cours doivent inciter à la prudence.
Les indications à discuter pourraient :
- être des amblyopies profondes par anisométropie importante ou par fortes amétropies bilatérales ;
- concerner des patients rebelles à tout traitement conventionnel optique ou contactologique ;
- concerner en particulier des enfants présentant des troubles graves du comportement, des problèmes de posture, de dysmorphie faciale, les rendant inaptes à un port de lunettes ou de lentilles.
