Un tiers de démence en moins après une chirurgie de la cataracte
Une étude observationnelle américaine vient de montrer que le risque de démence baissait de 30% environ quand les patients atteints de cataracte étaient opérés. 3 038 personnes, de 65 ans au minimum, et à 59% des femmes, ont été incluses dans cette étude. Elles souffraient toutes de cataracte ou de glaucome (diagnostiqué en moyenne à l’âge de 74,4 ans), et n’étaient alors pas atteintes de démence.
Environ la moitié (45%) ont été opérées pour leur cataracte. Suivies en moyenne pendant 7,8 ans (soit 23 554 personnes-années de suivi) entre 1994 et 2018, elles étaient 853 à avoir développé une démence (de toute sorte, dont Alzheimer). Après prise en compte des facteurs de risque ou de protection contre la démence (nombre d’années d’éducation, sexe, groupe d’âge au moment du diagnostic, tabagisme…) les auteurs ont constaté que le risque de démence baissait de 29% chez les personnes opérées de leur cataracte. Une baisse qui persistait pendant 10 ans après l’opération. Les auteurs ont aussi comparé avec l’opération du glaucome : aucun lien avec une baisse du risque de démence n’a alors été observé. Ils émettent comme hypothèses entre autres que le handicap visuel lié à la cataracte (et corrigé par son extraction) peut conduire à des troubles cognitifs, ou que l’opération favorise l’exposition de l’œil à la lumière bleue (elle-même associée à la fonction cognitive).
Lee CS, Gibbons LE, Lee AY et al. Association Between Cataract Extraction and Development of Dementia. JAMA Intern Med. Published online December 06, 2021.
F. Rigal