Techniques d’explantation des implants intraoculaires
Plusieurs circonstances peuvent amener à remplacer un implant intraoculaire posé à l’occasion de la chirurgie de la cataracte : il s’agit le plus souvent de situations particulières dans lesquelles le patient ressent souvent une angoisse quant à une reprise chirurgicale. Une information spécifique et loyale, avec les risques inhérents à ce type d’intervention, doit être présentée objectivement au patient avant le geste, en évitant toutefois de l’inquiéter outre mesure.
Points clés
• Importance du bilan préopératoire : spéculaire cornéen, OCT maculaire et FO.
• Viscochirurgie : pour protéger, pour disséquer.
• Gestes doux, éviter la luxation postérieure complète de l’implant et/ou du sac.
• Implants déplacés : rediscuter la refixation avant l’échange.
• Le nouvel implant : si impossible dans le sac, préférer, dans l’ordre, le sulcus, la fixation irienne ou sclérale, l’implant de chambre antérieure.
