Quand les nerfs manquent : explorer et gérer une kératite neurotrophique sévère
La kératopathie neurotrophique (KNT) est une maladie cornéenne secondaire à une diminution ou à une abolition de la sensibilité cornéenne par atteinte centrale ou périphérique de la branche ophtalmique du nerf trijumeau (V1). Elle peut être liée à de multiples étiologies (tableau I) et se caractérise par une hypoesthésie, voire une anesthésie cornéenne associée à une raréfaction du clignement palpébral, une sécheresse oculaire et une atteinte épithéliale. Elle peut donner lieu à des complications stromales, des surinfections et des retards de cicatrisation cornéenne. La KNT est une maladie rare (1 cas sur 2 000 dans la population générale), dont le pronostic anatomique et fonctionnel est particulièrement sombre.
