Le dépistage du kératocône fruste représente l'un des principaux enjeux de la consultation préopératoire en chirurgie réfractive. En effet, la préexistence d'un kératocône constitue un facteur de risque majeur d'ectasie cornéenne post-lasik, avec un préjudice visuel potentiellement important chez des patients initialement asymptomatiques. L'essor de cette chirurgie s'est accompagné d'une généralisation des appareils de topographie cornéenne et de méthodes d'analyse plus approfondies. Parmi les progrès récents, les logiciels d'aide au diagnostic du kératocône fruste sont apparus, comme le Score Analyzer, ou en cours de développement. Par ailleurs, les OCT spectral domain de segment antérieur permettent dorénavant l'analyse de l'épaisseur épithéliale et demain peut-être l'analyse de la couche de Bowman.