11/04/2017 à 09h56 - Surface oculaire - Cornée (chirurgie et réfraction)

Chirurgie robot-assistée de la surface oculaire et du segment antérieur

De Tristan Bourcier - Jimmy Chammas - Mathieu Nardin - Pierre-Henri Becmeur

La chirurgie robot-assistée connaît un essor continu depuis le début des années 1990. Les chirurgies urologiques, digestives, générales et gynécologiques sont celles qui ont le plus bénéficié des avantages de la robotique. Le robot Da Vinci (Intuitive Surgical, Sunnyvale, CA) est le seul robot chirurgical actuellement commercialisé dans le monde. La liste des indications appropriées est déjà conséquente et ne cesse de s’accroître. Le nombre de procédures réalisées augmente chaque année au fur et à mesure que la technologie progresse et devient plus accessible. Cependant, les disciplines microchirurgicales telles que l’ophtalmologie, n’ont pas encore intégré la robotique dans leur arsenal thérapeutique. Les causes de ce retard sont au nombre de deux. La chirurgie ophtalmologique est l’exemple même d’une chirurgie mini-invasive et ses résultats sont excellents dans de nombreux domaines (cataracte, rétine notamment). De multiples outils technologiques (imagerie, lasers) assistent déjà le chirurgien dont la cadence de travail s’apparente presque à celle d’un robot lorsqu’un grand nombre de procédures sont réalisées dans la même journée opératoire. En outre, il n’existe pas en 2017 de robot microchirurgical suffisamment abouti au plan technique pour être commercialisé. Il n’est donc pas surprenant de constater que la chirurgie robot-assistée de l’œil n’a actuellement qu’un intérêt limité aux domaines de la recherche fondamentale et clinique. Lire la suite