Laurent Laroche
Tous les articles de cet auteur
- Laser femtoseconde - Cornée (chirurgie et réfraction)
Chirurgie des très forts astigmatismes
De Ora Levy-Laurent - Laurent Laroche
La chirurgie des très forts astigmatismes (au-delà de 5 D) reste un défi pour les ophtalmologistes. Dans cet article nous présentons 5 techniques de correction chirurgicale et nous mettons l’accent sur l’intérêt des interventions séquentielles. Lire la suite
- Surface oculaire - Cornée (chirurgie et réfraction)
Surface oculaire et chirurgie réfractive
De Cyril Temset - Laurent Laroche
Les altérations de la surface oculaire sont des effets secondaires fréquents de la chirurgie réfractive. Quelles sont les causes de ces manifestations cliniques ? La sécheresse oculaire secondaire à la section des nerfs cornéens lors du LASIK, de la PKR ou du SMILE est un effet secondaire obligatoire de la chirurgie réfractive cornéenne. Comment détecter les patients à risque ? Quels sont les moyens récents proposés soit en préventif soit en curatif ? Lire la suite
Chirurgie de la cataracte et monovision
De Patrick Loriaut - Laurent Laroche
Lorsqu'une chirurgie de la cataracte bilatérale devient nécessaire, la question de l'indépendance aux lunettes se pose. Au-delà de l'amélioration de la vision liée à l'exé rèse du cristallin opacifié et la restauration de la transparence de l'œil, la correction simultanée de la vision de loin et de près devient une demande courante de la part des patients. La monovision, ou bascule, est une technique classique et efficace, qui connait un regain d'actualité, malgré l'offre des implants multifocaux. Lire la suite
- Laser femtoseconde - Cataracte
La chirurgie de la cataracte assistée par laser femtoseconde (FLACS)
De Laurent Laroche - Ora Levy-Laurent
La chirurgie de la cataracte assistée par laser femtoseconde est une innovation technologique majeure, car elle permet de robotiser quelques étapes chirurgicales. Cependant, elle n'a pu encore montrer de bénéfice thérapeutique avéré justifiant sa généralisation. Son utilisation est limitée pour l'instant à des indications où la précision des incisions cornéennes et de la capsulotomie est nécessaire, ainsi que la possibilité de réaliser des incisions arciformes. Cet article présente les différentes plateformes existantes, les modalités chirurgicales et les complications de cette technique. Lire la suite
- Cornée (chirurgie et réfraction)
Comment diagnostiquer et évaluer un kératocône en 2014
De Otman Sandali - Vincent Borderie - Laurent Laroche
Le diagnostic et l'évaluation de l'évolutivité du kératocône sont indispensables dans la prise en charge thérapeutique des patients. Traiter précocement un kératocône débutant évolutif (traitement d'une éventuelle allergie oculaire, interdiction du frottement des yeux, cross-linking) pourrait prévenir l'évolution vers des formes plus graves invalidantes sur le plan visuel. L'OCT est devenu un outil indispensable qu'il faudrait associer à la topographie cornéenne dans la prise en charge du kératocône. Lire la suite
Inlays intracornéens pour la correction de l'hypermétropie
Les inlays intracornéens, ou lenticules intracornéens alloplastiques, ont été proposés dès 1949 par J.I. Barraquer afin de modifier le pouvoir réfractif cornéen dans le but de corriger certaines amétropies (kératophakie synthétique ou alloplastique). Ce dernier avait mis en évidence la relation existant entre l’épaisseur de la cornée et son pouvoir réfractif. Ceci est la base théorique de la chirurgie réfractive lamellaire dont le kératomileusis, puis la PKR et le lasik sont les développements. Lire la suite
Infection après chirurgie réfractive cornéenne. Quelle prise en charge diagnostique et thérapeutique ?
De Laurent Laroche - Vincent Borderie
La chirurgie réfractive, essentiellement au laser excimer (PKR ou lasik), est une chirurgie très fréquente, avec plus d’un million de procédures par an dans le monde. L’infection est une complication exceptionnelle mais potentiellement gravissime car cette chirurgie concerne des yeux jeunes ayant initialement une excellente vision corrigée. L’augmentation du nombre d’interventions s’accompagne inéluctablement d’une augmentation du nombre d’infections. L’incidence réelle de l’infection est méconnue, variant selon les séries rapportées. Elle nécessite une prophylaxie soigneuse, un diagnostic très précoce, justifiant une surveillance postopératoire vigilante et une prise en charge urgente et énergique. Lire la suite
Email : llaroche@15-20.fr
Etablissement : Centre hospitalier national d’ophtalmologie des Quinze-Vingts, Paris
Profession : Ophtalmologiste