Une étude rétrospective publié par le Journal of Glaucoma [1], menée entre octobre 2008 et avril 2010, a inclus 33 yeux de 24 patients (âge moyen de 53 ± 7 ans) avec un glaucome primitif par fermeture de l’angle qui ont subi une trabéculectomie avec incision au fornix et pose d’un implant sous-conjonctival de collagène biodégradable associé à une application de mitomycine C (0,1 mg/ml x 1 min). Chaque patient a été suivi pendant au moins 12 mois.

La pression intraoculaire  moyenne initiale de 34,06 mmHg ± 6,56 a été réduite de façon significative (p < 0,001) à 11,87 mmHg ± 2,23 à 3 mois, 12,27 mmHg ± 2.05 à 6 mois et 12,54 mmHg ±1,67 à 12 mois.

Deux yeux ont nécessité un traitement hypotenseur complémentaire pour réduire la PIO.

Tous les yeux avaient une bulle de filtration bien formée et diffuse. L’implant était visible pendant 6 à 9 mois.

Deux yeux présentaient une chambre antérieure étroite avec une hypotonie en postopératoire immédiat due à un Seidel et un œil a développé une extériorisation de l’implant durant la première semaine postopératoire ; ces cas ont nécessité une reprise avec suture conjonctivale. Deux cas ont développé un kyste ténonien 8 à 12 semaines après l’intervention et ont nécessité un needling afin de réstaurer la filtration de la bulle.

1. Dada T, Kusumesh R, Bali SJ, et al. Trabeculectomy with combined use of subconjunctival collagen implant and low-dose mitomycin C. J Glaucoma. 2013;22(8):659-662.

Les Cahiers d'Ophtalmologie n°174 - novembre 2013