Si l'on s'accorde pour donner aux implants phaques le rôle essentiel de correction des amétropies fortes, il paraissait important que leur dessin évolue vers une intégration de la toricité compte tenu de l'existence d'un astigmatisme combiné à plus de deux tiers des grandes hypermétropies et des myopies fortes. Cet article fait la revue des concepts disponibles, évoque leurs intérêts et limites et définit leurs indications élargies aux cornées à risque ou pathologiques.