Jean-Louis Bourges
Tous les articles de cet auteur
Réforme des études médicales et glossaire du nouveau cursus officiel
Pour ceux qui, comme moi et quelques suivants encore, ont connu un cursus médical qui voyait se succéder le concours de médecine, les années PCEM puis DCEM, et enfin le concours d’internat rebaptisé examen national classant, il faut bien admettre que la refonte des premier, deuxième et troisième cycles constitue un vrai changement et un petit défi d’intelligibilité. Aussi, voici une mise à jour qui permet de ne pas rester totalement perdu, marginalisé par une incompréhension hébétée des termes pédagogiques actuels très élaborés, issus d’une ingénierie pédagogique de haut vol. Tout d’abord, il semble de circonstance de proposer un glossaire des acronymes désormais omniprésents mais pas toujours parfaitement maîtrisés par les béotiens menacés d’obsolescence que nous sommes. Lire la suite
Formation chirurgicale en France : l’avis des internes en ophtalmologie
De Nicolas Kitic - Jean-Louis Bourges
L’apprentissage chirurgical constitue le point d’orgue de la formation en ophtalmologie, du fait du caractère médico-chirurgical de la spécialité. Les compétences acquises par les internes au décours de leur internat ont été largement décrites, en revanche leur ressenti quant à leur formation n’est que peu, voire pas connu. Les internes ont-ils la même perception de leur formation partout en France ? Pour répondre, nous avons adressé un questionnaire aux internes d’ophtalmologie de toute la France. Lire la suite
Intérêt des applications mobiles sur smartphone
De Alexandre Matet - Catherine Vignal-Clermont - Cédric Lamirel - Denis Malaise - Jean-Louis Bourges
L’émergence des nouvelles technologies et la généralisation des appareils électroniques personnels a généré un nouveau type de format pédagogique : l’application mobile. La Société française d’ophtalmologie a développé une application sur smartphone et tablette pour accompagner 3 de ses derniers rapports annuels : « Urgences » (2018), « Neuro-ophtalmologie » (2021), et « Tumeurs oculaires » (2022) (figure 1). Nous allons présenter l’architecture de ces 3 applications et leur intérêt pratique, ainsi qu’une courte synthèse sur l’apport de ces outils dans la pédagogie médicale moderne. Lire la suite
- E-santé - Cornée (chirurgie et réfraction) - Rétine chirurgicale
Intérêt de la simulation dans la formation des internes à la chirurgie
De Antoine Rousseau - Jean-Louis Bourges
L’apprentissage de la chirurgie ophtalmique est un challenge que l’on peut résumer ainsi : comment concilier d’un côté la nécessité de former les internes avec, de l’autre, les exigences de résultat, de confort et de fiabilité bien légitimes des patients ? La réponse passe par le recours à la simulation en réalité virtuelle, qui permet aux futurs chirurgiens de s’entraîner en continu pendant leur cursus afin d’acquérir le niveau requis pour opérer en toute sécurité en situation réelle dès leur diplôme validé. Lire la suite
La presbytie : des couples anatomiques, énergétiques, qui divorcent
De Philippe Gardon - Jean-Louis Bourges
Corriger et donner satisfaction à un sujet presbyte, c’est avant tout comprendre les mécanismes de l’accommodation, puis appréhender et expliquer au mieux les techniques de correction avec leurs limites respectives. Nous proposons dans cet article une synthèse des éléments connus à ce jour sur l’accommodation et la presbytie. Lire la suite
- Surface oculaire - Cornée (chirurgie et réfraction)
Kératoplastie et surface oculaire
De Chadi Mehanna - Jean-Louis Bourges
La cornée est le dioptre le plus puissant du système optique oculaire. Son pouvoir réfractif et sa transparence sont indispensables pour assurer cette fonction. Avasculaire, elle se nourrit à travers le film lacrymal, l’humeur aqueuse et les vaisseaux du limbe. La cornée est par conséquent en interaction étroite avec la surface oculaire, en particulier avec le film lacrymal qui joue également un rôle optique important et avec les cellules souches limbiques qui assurent l’intégrité de l’épithélium cornéen et une barrière contre l’invasion vasculaire [1]. Lire la suite
- Cornée (chirurgie et réfraction)
Biométrie et chirurgie réfractive cornéenne
Plusieurs facteurs contribuent à augmenter l'aléa réfractif chez des patients opérés de leur cornée, notamment des formules biométriques calculées chez des patients n'ayant jamais eu de chirurgie cornéenne... Aussi faut-il corriger la kératométrie post-cornéenne soit à partir des éléments biométriques du patient jusqu'au moment où l'indication de phakoexérèse est posée, à la condition que ces informations soient disponibles, soit en s'aidant d'autres méthodes pour limiter l'erreur biométrique prévisible : utilisation de lentilles de contact rigides, méthode « Double-K », formules de régression ou méthode corrigeant l'indice réfractif cornéen. Un arbre décisionnel simplifié illustre combien la précision du calcul d'implant intraoculaire pseudophake après chirurgie réfractive cornéenne reste un sujet délicat. Lire la suite
Email : jean-louis.bourges@htd.aphp.fr
Etablissement : Université Paris Descartes, OphtalmoPôle Cochin, Paris
Profession : Ophtalmologiste
Biographie :
PUPH Paris V, Responsable des urgences ophtalmologiques de l'APHP
OphtalmoPôle de Paris, Hôpital Cochin