Greffes de cornées endothéliales : les bonnes et les mauvaises indications en chirurgie ophtalmologique
La greffe endothéliale a révolutionné les pratiques chirurgicales et le pronostic des patients atteints de pathologies de l’endothélium cornéen. Que la pathologie soit héréditaire (dystrophique) ou acquise (posttraumatique, iatrogène ou infectieuse), elle doit être proposée en priorité lorsque l’endothélium cornéen est à l’origine d’un œdème irréversible. Si « la meilleure des greffes est celle que l’on a évitée », nous aborderons dans un premier temps la chirurgie de la cataracte dans un contexte de cornea guttata, puis les chirurgies de l’endothélium sans greffon cornéen. Nous évoquerons ensuite les cas de greffes endothéliales sur échec de kératoplastie transfixiantes et les greffes endothéliales sur pathologies iatrogènes et infectieuses.
