Corneal collagen cross-linking : bonnes et mauvaises indications
Le corneal collagen cross-linking (CXL) est apparu au début des années 2000 comme le seul recours efficace pour tenter de freiner la progression du kératocône (KC). Bien que les études à son sujet furent initialement critiquées, il est à ce jour devenu la procédure dominante pour stabiliser les cornées bio-mécaniquement faibles. Diverses évolutions sont venues transformer les pratiques initialement stéréotypées. Les indications se sont également diversifiées, dépassant le spectre du KC, ambitionnant des objectifs réfractifs associés et se combinant à d’autres procédures. De nombreux protocoles de CXL sont à présent disponibles et il devient plus compliqué de choisir les bonnes indications et d’écarter les mauvaises. Cet article propose une analyse pragmatique des différentes revendications du CXL pour aider à faire ces choix.
